Guía de prescripción farmacológica en Word — 6 plantillas clínicas [2026]

Una guía de prescripción farmacológica en Word es el documento clínico que estandariza la prescripción de un medicamento o clase terapéutica para una indicación concreta, con posología, ajustes por función renal y hepática, contraindicaciones, interacciones, efectos adversos, monitorización y información al paciente. Su elaboración y aplicación se rigen por el Real Decreto Legislativo 1/2015 que aprueba el texto refundido de la Ley de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios, por el Real Decreto 1718/2010 sobre receta médica y órdenes de dispensación, y por las recomendaciones de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) y del Sistema Español de Farmacovigilancia (SEFV).

Estas seis plantillas en Word cubren los usos más habituales: modelo genérico estándar conforme al RD 1/2015 con estructura de 10 apartados y prescripción por Denominación Común Internacional (DCI/INN de la OMS) obligatoria en el SNS, específico para antibióticos alineado con el Programa de Optimización del Uso de Antimicrobianos (PROA) del Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos (PRAN), para pacientes mayores con criterios STOPP-START versión 2 de la European Union Geriatric Medicine Society (EUGMS), pediátrica con dosis por kg y por superficie corporal conforme al Reglamento (CE) 1901/2006 y al Pediamécum de la Asociación Española de Pediatría (AEP), simple tipo hoja de bolsillo del profesional para consulta rápida, y bilingüe español + inglés con codificación ATC de la OMS y referencia al British National Formulary (BNF) para adaptación de guías internacionales.

Cada plantilla es un archivo .docx editable en A4 vertical con los 10 apartados canónicos: indicación aprobada por AEMPS con código CIE-10-ES y ámbito asistencial; principio activo por DCI/INN con código ATC y presentaciones disponibles en el Nomenclátor de Prescripción del BOT plus del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (CGCOF); posología con dosis inicial, mantenimiento, máxima y ajustes por edad (pediátrica por mg/kg, geriátrica), función renal (aclaramiento de creatinina CKD-EPI) y función hepática (Child-Pugh); contraindicaciones absolutas y relativas con categoría de embarazo FDA/EMA; interacciones farmacocinéticas (CYP450) y farmacodinámicas; efectos adversos por frecuencia (muy frecuentes >=10%, frecuentes 1-10%, poco frecuentes 0,1-1%, raros 0,01-0,1%, muy raros <0,01%) con notificación al Sistema Español de Farmacovigilancia (SEFV) vía portal notificaRAM; monitorización de parámetros analíticos y clínicos con frecuencias específicas; información al paciente conforme al art. 4 Ley 41/2002 derecho a la información asistencial; requisitos de la receta electrónica del RD 1718/2010 con prescripción por DCI obligatoria (art. 85 RD 1/2015); y bibliografía con fuentes de referencia obligatoria (ficha técnica AEMPS en CIMA, Nomenclátor BOT plus, GuíaSalud, Cochrane, UpToDate/Micromedex y Pediamécum en pediatría).

Más abajo te explicamos qué modelo elegir según el ámbito y la población diana, cómo cumplimentar cada apartado con precisión farmacológica, qué errores comprometen la seguridad del paciente (dosis sin ajuste renal, olvido de interacciones, contraindicaciones no revisadas) y qué buenas prácticas siguen las comisiones de farmacia y terapéutica que han conseguido guías vivas realmente aplicables en el punto de atención y no documentos obsoletos abandonados en la intranet.

6 plantillas de guía de prescripción farmacológica en Word

Cada modelo está optimizado para A4 vertical conforme al RD Legislativo 1/2015, a la AEMPS y al Sistema Español de Farmacovigilancia.

Qué modelo de guía de prescripción elegir según ámbito y población

El ámbito asistencial y la población diana determinan cuál de las 6 plantillas usar:

• Si necesitas el modelo estándar del SNS: usa la plantilla #01 (genérica). Estructura canónica de 10 apartados conforme al RD 1/2015 y al Nomenclátor BOT plus.
• Si trabajas antibióticos en comisión PROA: usa la plantilla #02 (antibióticos). Alineada con el PRAN, escalado/desescalado, criterios de switch IV-VO y mapa de resistencias locales del hospital.
• Si prescribes a mayores polimedicados: usa la plantilla #03 (mayores STOPP-START). Basada en los 87 criterios STOPP-START versión 2 de la EUGMS para deprescripción de medicamentos potencialmente inapropiados.
• Si eres pediatra o urgencias pediátricas: usa la plantilla #04 (pediátrica). Dosis por kg/edad conforme al Reglamento (CE) 1901/2006 y al Pediamécum de la AEP, con distinción explícita on-label/off-label.
• Si quieres una hoja de bolsillo para la bata: usa la plantilla #05 (simple bolsillo). Formato reducido para consulta rápida al lado del paciente, plastificable a doble cara.
• Si trabajas en hospital privado internacional o cooperación: usa la plantilla #06 (bilingüe ES+EN). Codificación ATC de la OMS, adaptable a BNF UK y guías OMS modelo de medicamentos esenciales.

Cómo cumplimentar la guía de prescripción paso a paso

1. Selecciona el modelo según el ámbito y la población diana: genérica, antibióticos PROA, mayores STOPP-START, pediátrica, simple o bilingüe.
2. Descarga el .docx y ábrelo en Word, Google Docs o LibreOffice Writer. Los tres respetan A4 vertical con los 10 apartados.
3. Cumplimenta la indicación aprobada por AEMPS con código CIE-10-ES: la indicación debe coincidir con la ficha técnica del medicamento en CIMA (cima.aemps.es); si es uso off-label (fuera de indicación aprobada), justifícalo bibliográficamente y documenta el consentimiento informado específico.
4. Prescribe siempre por Denominación Común Internacional (DCI/INN): obligatoria en el SNS desde el RDL 9/2011 (hoy art. 85 RD 1/2015). Evita nombres comerciales para permitir la dispensación del genérico más económico bioequivalente.
5. Detalla la posología con ajustes por edad, función renal (CKD-EPI) y hepática (Child-Pugh): la posología adulta estándar sin ajustes puede provocar toxicidad grave en insuficiencia renal moderada-severa o hepatopatía descompensada. La sobredosificación es error prescriptor prevenible frecuente.
6. Enumera contraindicaciones absolutas y relativas: hipersensibilidad al principio activo, contraindicaciones específicas de la molécula, categoría de embarazo FDA/EMA, lactancia, y comorbilidades incompatibles.
7. Documenta interacciones farmacocinéticas y farmacodinámicas: CYP450 (sustrato/inhibidor/inductor de CYP3A4, CYP2D6, CYP2C9), interacciones con anticoagulantes orales, inmunosupresores, digoxina, y con alimentos (pomelo, lácteos, alcohol).
8. Clasifica los efectos adversos por frecuencia: muy frecuentes (>=10%), frecuentes (1-10%), poco frecuentes (0,1-1%), raros (0,01-0,1%), muy raros (<0,01%). Los efectos adversos graves de vigilancia obligatoria deben notificarse al Sistema Español de Farmacovigilancia (SEFV) vía portal notificaRAM.
9. Define la monitorización con parámetros y frecuencias: función renal, hepática, hemograma, iones, niveles farmacológicos (si aplica), y parámetros clínicos (tensión arterial, ECG, escalas de eficacia y toxicidad).
10. Redacta información al paciente clara conforme al art. 4 Ley 41/2002: nombre del medicamento, motivo, cómo tomarlo, duración, efectos adversos frecuentes, signos de alarma, interacciones, olvido de dosis y almacenamiento. La información al paciente es derecho legalmente exigible.

Errores frecuentes que comprometen la seguridad del paciente

• Prescribir por nombre comercial en lugar de DCI: incumple el art. 85 del RD 1/2015 y encarece la prescripción al no permitir la dispensación del genérico bioequivalente más económico.
• Dosis adulta estándar sin ajuste por función renal o hepática: en ancianos e insuficientes renales moderados-severos la sobredosificación puede provocar toxicidad grave (nefrotoxicidad, hepatotoxicidad, cardiotoxicidad). El ajuste por CKD-EPI y Child-Pugh es obligatorio para medicamentos con margen terapéutico estrecho.
• Olvidar interacciones farmacológicas frecuentes: warfarina + amiodarona (aumento INR), macrólidos + estatinas (rabdomiólisis), IECA/ARA-II + AINE (deterioro renal), digoxina + verapamilo (bradicardia). Consulta el Nomenclátor BOT plus o bases como UpToDate/Micromedex antes de asociar fármacos.
• No revisar contraindicaciones específicas del paciente: alergias documentadas, comorbilidades activas, embarazo/lactancia. La reconciliación de la medicación al ingreso y al alta reduce eventos adversos medicamentosos.
• Duración del tratamiento excesiva sin reevaluación: especialmente en antibióticos empíricos, IBP, benzodiacepinas y opioides. Sin fecha explícita de reevaluación las pautas se prolongan innecesariamente, aumentando toxicidad y coste.
• No notificar reacciones adversas graves al SEFV: la notificación al Sistema Español de Farmacovigilancia vía portal notificaRAM es responsabilidad profesional. Sin notificación, las señales de farmacovigilancia se pierden y la información sobre seguridad del medicamento se debilita.
• Uso off-label sin documentar justificación bibliográfica ni consentimiento: el uso off-label (fuera de la indicación aprobada de la ficha técnica) es legal en España pero exige justificación bibliográfica sólida y consentimiento informado específico del paciente conforme al RD 1015/2009 sobre disponibilidad de medicamentos en situaciones especiales.
• Bibliografía obsoleta o no citada: las fichas técnicas se actualizan con nuevas alertas de seguridad y las guías clínicas cada 2-3 años. Una guía de prescripción con más de 3 años sin revisión pierde vigencia y puede ser peligrosa.

Buenas prácticas de la comisión de farmacia y terapéutica

• Consulta siempre la ficha técnica actualizada en CIMA: el Centro de Información online de Medicamentos AEMPS (cima.aemps.es) es la fuente oficial y gratuita de fichas técnicas y prospectos en España. Contiene alertas de seguridad, cambios de indicación y restricciones de uso actualizados.
• Usa el Nomenclátor de Prescripción BOT plus del CGCOF: base de datos oficial de medicamentos del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (botplusweb.portalfarma.com) con presentaciones, precios y condiciones de dispensación en el SNS. Muy útil para prescribir por DCI la presentación disponible.
• Reconciliación de la medicación al ingreso y alta: en pacientes hospitalizados, revisa la medicación domiciliaria completa al ingreso (incluyendo OTC y fitoterapia) y compárala con la de alta para detectar duplicidades, contraindicaciones y omisiones. La reconciliación reduce eventos adversos medicamentosos conforme documenta la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH).
• Revisa periódicamente la medicación crónica: cada 6-12 meses en atención primaria, aplicando criterios STOPP-START versión 2 en mayores polimedicados (>5 fármacos). La revisión sistemática mejora la adherencia y reduce eventos adversos medicamentosos.
• Involucra al farmacéutico clínico en el diseño de la guía: la validación por farmacia clínica reduce errores prescriptores (dosis inadecuada, interacciones no detectadas, contraindicaciones olvidadas) y aporta la perspectiva farmacocinética complementaria a la clínica del médico redactor.

Checklist final antes de aprobar la guía

Antes de aprobar la guía de prescripción farmacológica, verifica que: los datos identificativos están completos (título, código interno, versión, fecha de aprobación y de próxima revisión máx. 2-3 años, servicio responsable); la indicación coincide con la ficha técnica AEMPS y tiene código CIE-10-ES asignado; el ámbito asistencial y la población diana están definidos; el uso on-label/off-label está declarado con justificación bibliográfica y consentimiento si off-label; el principio activo se prescribe por Denominación Común Internacional (DCI/INN); el código ATC de la OMS está asignado; las presentaciones coinciden con el Nomenclátor BOT plus; la posología incluye dosis inicial, mantenimiento, máxima y duración; hay ajustes por edad (pediátrica en mg/kg, geriátrica), función renal (aclaramiento CKD-EPI) y función hepática (Child-Pugh); las contraindicaciones absolutas y relativas están enumeradas con categoría de embarazo FDA/EMA; las interacciones farmacocinéticas (CYP450) y farmacodinámicas están documentadas; los efectos adversos están clasificados por frecuencia (>=10%, 1-10%, 0,1-1%, 0,01-0,1%, <0,01%); los efectos adversos graves de vigilancia obligatoria están identificados con referencia al portal notificaRAM del SEFV; la monitorización tiene parámetros analíticos y clínicos con frecuencias explícitas; la información al paciente está redactada conforme al art. 4 Ley 41/2002; los requisitos de receta electrónica del RD 1718/2010 están citados; la bibliografía referencia CIMA (ficha técnica AEMPS), Nomenclátor BOT plus, GuíaSalud, Cochrane y Pediamécum si aplica; hay firmas de médico redactor, farmacéutico clínico revisor y jefe de servicio/comisión farmacia terapéutica con fecha y sello del centro.

Preguntas frecuentes

¿Qué diferencia hay entre guía de prescripción y ficha técnica?

La ficha técnica (Summary of Product Characteristics · SmPC) es el documento oficial autorizado por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) o por la Agencia Europea del Medicamento (EMA) al aprobar el medicamento, consultable en cima.aemps.es. Incluye la información autorizada por el regulador: indicaciones, contraindicaciones, posología, efectos adversos, farmacocinética. La guía de prescripción es un documento clínico local (de un servicio, hospital o sociedad científica) que integra la ficha técnica con las guías de práctica clínica aplicables, la evidencia científica actualizada y las particularidades del contexto asistencial local. La guía se apoya en la ficha técnica pero puede incluir usos off-label justificados bibliográficamente.

¿Es legal prescribir un medicamento fuera de su indicación aprobada (off-label)?

Sí, en España la prescripción off-label está regulada por el Real Decreto 1015/2009 sobre disponibilidad de medicamentos en situaciones especiales. El médico puede prescribir un medicamento para una indicación no autorizada en su ficha técnica si concurren: (1) evidencia científica que respalde el uso (bibliografía referenciada); (2) inexistencia de alternativa terapéutica autorizada satisfactoria; (3) consentimiento informado específico del paciente reconociendo el uso off-label. En centros hospitalarios españoles se requiere autorización expresa de la Comisión de Farmacia y Terapéutica del centro y notificación a la AEMPS en algunos casos. En pediatría el uso off-label es especialmente frecuente por falta de estudios pediátricos y está regulado por el Reglamento (CE) 1901/2006 sobre medicamentos pediátricos.

¿Qué son los criterios STOPP-START?

STOPP (Screening Tool of Older People’s Prescriptions) y START (Screening Tool to Alert to Right Treatment) son herramientas validadas para la revisión de la prescripción en pacientes mayores (>65 años), desarrolladas por Denis O’Mahony y publicadas inicialmente en 2008 con actualizaciones periódicas (versión 2 en 2015, versión 3 en preparación). STOPP identifica 87 medicamentos potencialmente inapropiados (MPI) que deberían stopparse por riesgo/beneficio desfavorable en mayores; START identifica 34 tratamientos indicados que deberían iniciarse cuando faltan sin justificación. Su aplicación sistemática cada 3-6 meses en pacientes polimedicados reduce eventos adversos medicamentosos, ingresos evitables y mortalidad. Son reconocidos por la European Union Geriatric Medicine Society (EUGMS) y la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG).

¿Cómo notifico una reacción adversa medicamentosa al Sistema Español de Farmacovigilancia?

A través del Portal notificaRAM (https://www.notificaram.es), gestionado por la AEMPS y los centros autonómicos de farmacovigilancia. Es la vía oficial y voluntaria para profesionales sanitarios y ciudadanos. La notificación es obligatoria para: (1) reacciones adversas graves (mortales, potencialmente mortales, ingreso hospitalario o prolongación del mismo, incapacidad permanente/significativa, anomalía congénita); (2) reacciones adversas a medicamentos nuevos (marcados con triángulo negro invertido); (3) sospechas de fallos terapéuticos. La notificación temprana permite detectar señales de farmacovigilancia y adoptar medidas regulatorias (cambios de ficha técnica, alertas, retirada del mercado).

¿Puedo modificar una prescripción crónica sin ver al paciente?

Depende del tipo de modificación. La renovación de una prescripción crónica ya establecida sin cambios de principio activo, dosis ni indicación puede hacerse a través del sistema de receta electrónica sin consulta presencial. Sin embargo, cualquier modificación significativa (cambio de dosis, adición o retirada de medicamento, cambio de principio activo) requiere valoración clínica del paciente conforme al art. 15 de la Ley 41/2002 sobre continuidad asistencial, especialmente en pacientes polimedicados, con insuficiencia renal/hepática o con margen terapéutico estrecho. La telemedicina consolidada tras la COVID-19 permite consultas no presenciales validadas por los colegios profesionales.

¿Funcionan estas plantillas en Google Docs y LibreOffice Writer?

Sí. Sube el .docx a Google Drive y ábrelo con Google Docs; los 10 apartados canónicos y las tablas de ajustes se conservan. En LibreOffice Writer también funciona sin problemas. En Microsoft Word 2016 o posterior es donde mejor se respeta el diseño original. Para difusión de la guía aprobada, conviene generar versión PDF con firma electrónica del médico redactor, del farmacéutico clínico revisor y del jefe de servicio o comisión de farmacia y terapéutica para trazabilidad documental y control de versiones.

Más plantillas relacionadas

• Plantilla protocolo clínico
• Plantilla receta médica
• Plantilla informe médico
• Plantilla historia clínica
• Plantilla plan cuidados enfermería
• Plantilla consentimiento informado
• Plantilla justificante médico